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高频考点| 肩周炎的临床表现、诊断及治疗

时间:2020-04-08 13:58:26


临床表现


1.本病有自限性,病程一般 6~24个月,部分不能恢复到正常功能。

2.中年患者,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。

3.肩部某一处疼痛,与动作、姿势有明显关系。

4.体检:肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受限,以外展、外旋和内旋、后伸最重。

5.影像学表现:X线平片可见肩部结构正常,可有不同程度骨质疏松;MRI 见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出,对鉴别诊断意义较大。


诊断及鉴别诊断


1.肩袖损伤:60岁以上,肩颈痛,肩关节无力;被动活动范围基本正常;疼痛弧;落臂征;B超、MRI有特征性表现。

2.肩峰撞击综合征:肩外侧夜间疼痛。

3.肩关节不稳:外伤史。

4.神经根型颈椎病:颈椎斜位X线片显示相应椎间孔狭窄。


治疗


目的:缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。

1. 早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。

2. 痛点局限时,可局部注射甲泼尼松龙,能明显缓解疼痛。

3. 疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药。

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